구조적 가족치료는 상당히 역동적이어서, 짧은 면접 과정 속에서 가족의 문제점, 가족 특유의 양식을 한눈에 파악하여, 가족의 구조를 변화시키는 매력을 지니고 있다. 이처럼 구조적 가족 치료자는 개인을 사회적 존재로 파악하여 개인을 둘러싼 구조의 관심을 두었다. 가족의 구조가 변하면 둥시에 가족 성원들의 지위가 달라져서 결국 각 개인의 경험도 변할 수밖에 없다고 보았다. 앨리스는 자신이 때로는 거인이 되기도 하고 난쟁이가 되기도 하는 경험을 하지만 사실 앨리스가 변한 것이 아니라, 앨리스를 둘러싼 환경의 변화가 앨리스의 변화를 초래했다는 것이다. 즉, 환경의 변화는 한 개인의 지각을 변화시킬 만큼 지대한 영향을 미친다는 것을 강조하는 것이다. 구조적 가족 치료의 이론은 구조주의의 이론적 전제를 기반으로 한다. 체계의 전체와 부분은 부분 간의 관계를 통해서만 적절하게 설명할 수 있다. 이처럼 구조적 가족치료에서는 가족구조를 이해하기 위해서 가족 성원 간의 인간관계의 규칙을 이해하지 않으면 안 된다. 인간관계의 규칙을 이해함으로써 파악된 가족구조는 가족과 가족 성원의 기능 수준에서 추상적 구조일 경우가 많다. 구조적 가족칠의 특징은 치료의 주요한 목적으로 구조적 변화에 초점을 두는 것이며, 치료자는 가족이 재구조화해 가는 과정에 적극적인 자세로 개입하는 것이다.
1) 주요 인물: 구조적 가족치료는 미뉴친을 주축으로 개발된 치료기법이다. 미뉴친은 아르헨티나에서 태어났다. 2차 대전 이후 아동정신과 의사로서 훈련받기 위하여 미국으로 가서 애커마에게 아동정신과 의사로서 필요한 지도를 받았다 그는 애커만의 가족에 대한 열정적인 관여와 치료자로서 개인적인 능력에 감동을 받고 그때부터 가족에 관심을 가지게 되었다. 훈련을 마친 그는 1952년에 버려진 아이들을 치료하기 위해서 이스라엘로 갔다가, 그곳에서 가족의 중요성을 절실히 깨닫게 되었다. 그는 1954년 정신분석 훈련을 받기 위해서 또다시 미국으로 갔으며, 그 후 미국에서 계속 활동 중이다. 미뉴친은 1950년대 말 아동시설에서 가족을 면담하기 시작하였는데, 그는 임상자로서 어느 누구와도 비교할 수 없는 즉각적이고 활력 넘치는 능력을 가지고 있었다. 그는 어려움을 겪는 많은 가족과 만나면서 치료를 받으러 오는 가족에게는 어려움을 극복할 수 있는 대안이 부족하다는 것을 알게 되었다. 따라서 굳어진 습관에서 벗어나고 새로운 구조를 만들 수 있는 기회를 제공하는 치료적 접근방법의 개발이 필요하다고 생각하였다.
2) 치료 목표: 구조적 가족 치료자는 문제가 역기능적 가족구조에 의해 유지된다고 보았다. 치료는 가족구조를 변화시켜서 가족의 문제를 해결할 수 있도록 하는 것이다. 치료 목표는 구조의 변화이며, 문제 해결은 체계적 목표의 부산물이다. 구조적 가족 치료자는 가족 성원이 구조를 변화시키는 것을 돕기 위하여 가족체계에 참여한다. 문제행동의 변화와 향상된 가족기능은 서로 연관된 목표이다. 문제행동을 변화 시큰 가장 효율적인 방법은 그와 같은 문제행동을 유지하는 가족 유형을 변화시키는 것이다. 치료자는 경계선을 바꾸거나 하위 체계를 재정비하기 위하여 가족 성원 각각의 행동과 경험을 바꾼다. 문제를 해결하는 것은 가족이 해야 할 부분이다. 치료자는 단지, 가족의 기능이 변화하도록 도와줄 뿐이다. 이처럼 구조적 가족 치료자는 IP의 가족구조를 변화시키고자 한다. 효과적으로 기능하는 가족은 가족 성원을 지지하는 체계이다. 구조적 가족치료의 목표는 가족이 서로 지지하면서 개인이 문제행동을 해결하고 성장하도록 촉진하는 것이다. 이것은 결국 가족체계의 성장으로 이어지게 될 것이다. 가족 목표는 가족이 제시하는 증상과 구조적 역기능의 특성에 의해 파악될 수 있다. 가족체계의 상호교류 규칙을 재구조화하는 것은 구조적 가족 치료자가 가진 또 다른 목표이다. 가족을 대안적인 방식과 다른 가족 성원과 보다 만족스러운 상호작용 방식을 하는 방법을 배워 미래의 갈등과 스트레스에 바람직하게 대처할 수 있게 된다. 이를 위한 세부적인 치료 목표는 하위 체계 간의 명확한 경계선 설정, 가족 위계질서의 강화, 가족의 실상에 맞는 규칙의 대체이다. 새로운 구조의 출현은 전체로서의 가족은 물론 IP에게 변화를 주기 위해 의도된 것이다. 이러한 관점에서 볼 때 새로운 구조는 부적당한 가족규칙을 새로운 규칙으로 대체하고 가족 성원이 고정된 역할과 기능에서 벗어나 가족 항상성을 유지하기 위한 문제행동이 더 이상 필요하지 않게 됨으로써 IP의 현제 문제를 사라지게 한다. 이와 같은 가족 재구조화의 결과로 또다시 문제행동이 나타날 가능성은 줄어들고, 전체로서의 가족이 그들의 성장잠재력을 증가시킬 수 있는 가능성은 커지는 것이다. 치료자는 가족이 가진 융통성과 변화의 영역을 탐색하고 잠재적인 구조적 대안을 활성화시켜 변화하도록 한다.
3) 주요 개념: 구조적 가족치료에서 구조란 보이지 않는 일련의 기능적 요구이다. 이것은 가족 성원끼리의 상호작용 방법과 연속성, 반복, 예측되는 가족 행동 등을 조직한다면, 가족은 나름대로 고유한 구조를 가지고 있다고 생각할 수 있다. 그러나 가족구조란 추상적인 개념이므로 이를 이해하기 위해서 가족 성원 간에 존재하는 인간관계의 규칙을 이해하지 않으면 안 된다. 예를 들면 누가 안방을 사용하느냐, 누가 시각에서 가장 좋은 자리에 앉는가, 가족 성원의 연령 등의 구체적 정보로부터 가족의 인간관계의 규칙, 즉 구조를 추리할 수 있다. 그러나 가족 내 인간관계의 규칙을 이해하기 위해서는 이러한 구체적인 정보만으로는 불충분하다. 왜냐하면 가족체계에서의 인간 간계의 규칙은 그만큼 복잡하기 때문이다. 복잡한 인간관계의 규칙을 이해하기 위해서는 가족의 지배적 규칙을 찾아내는 것이 유익하다. 지배적 규칙이란 가족 성원의 관계를 규정하는 규직 중에서 보다 영향력이 강한 것이다. 이러한 추상적 수준에서 가족 성원을 이해하기 위한 매개 개념으로는 경계선, 제휴, 권력이 있다.
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