반응형

 가족 투영 과정 [family projection process]

 보웬은 부모의 자기 분화 수준이 자녀에게 전해지는 과정을 가족 투영 과정이라고 정의하였다. 그는 부모가 정서적으로 어떻게 기능하는지에 따라서 자녀 각각의 분화 정도를 결정된다고 보았다. 가족 투영 과정은 어떤 세대의 충족되지 않은 분화에 의해 일어난 불안을 다음 세대의 희생에 의해 융해하려는 움직임이다. 가장 흔히 보이는 양상은 어머니가 정서적으로 자녀와 밀착되어 남편에게 무관심한 경우를 들 수 있다. 이와 같은 경우 일반적으로 어머니는 호의적인 자녀에게 많은 관심을 표현하게 되며 강한 융해가 이루어진다. 즉, 어머니의 불안은 융해된 자녀에게 지나치게 독점적이 되어 연합을 맺게 되며 이는 또 다른 불안을 유발하는 악순환을 초래한다. 일반적으로 맏아이는 가족 투영에 회생되는 경우가 많다. 이는 어머니의 결핍이 장남에 의해 보충되기 때문이며, 다른 자녀는 휘말리지 않을 가능성이 높기 때문이다. 그러나 어머니의 분화 정도가 상당히 낮으면 다른 아이도 휘말리는 경우가 있다. 이와 같이 부모의 문제가 자녀에게 투영되면 극단적인 경우 정신분열증이나 자폐의 경향을 나타낼 수도 있다. 이처럼 가족 투영 과정을 통하여 어떤 자녀가 가족 때문에 증상을 나타낸다는 것을 설명할 수 있다. (관련 용어: 융해, 자기 분화)

 거짓 적대성[pseudo-hostillity]

 이러한 양상은 가족 갈등이 극심한 것처럼 보이지만 사실 그것은 단순히 표면적인 현상에 지나지 않는다는 것을 의미한다. 따라서 표면적으로 불안을 초래하는 파괴적인 요소 이면에 가족끼리의 친밀함이나 애정이 잠재되어 있을 때 애매하게 만든다. 거짓 적대성은 가족이 서로 상처 받기 쉬운 관계에 상황을 그대로 유지하려고 한다. 윈의 임상적 견해에 의하면 가족은 상황에 따라서 거짓 친밀성과 거짓 적대성을 보이면서 그 균형을 유지하고 있다고 보았다.(관련 용어: 고무 울타리, 거짓 친밀성)

 거짓 친밀성[pseudo-mutuality]

 거짓 친밀성과 거짓 적대성의 개념은 윈 등이 정신분열증 환자와 그 가족을 연구하는 과정에서 명료화된 개념이다. 그에 의하면 인간에게는 두 가지 상반된 욕구가 존재한다. 하나는 자기의 정체감을 유지하려는 욕구이며, 다른 하나는 다른 사람과의 관계를 유지하려는 욕구이다. 이것을 가족이라는 측면에서 본다면 자아정체감을 유지하려고 하는 욕구는 가족체계로부터의 분리, 독립을 의미하며 다른 사람과의 관계를 유지하려는 욕구는 가족에 대한 친밀함을 의미한다 건강한 가족은 그와 같은 상반된 욕구를 잘 다루지만 역기능적 가족은 균형을 유지하는 데 실패한다. 즉, 2개의 욕구 중 한쪽만을 강조하여 다른 쪽을 은폐함으로써 갈등 상황을 회피하려고 한다. 윈은 거짓 친밀성이란 개인이 가족과 화합해야 한다고 생각하여 자아정체감의 획득을 회생해 가면서 가족이 보이는 일종의 표면적인 제휴를 의미한다. 이와 같은 거짓 친밀성은 잠재된 분열이나 차이점을 애매하게 하며 감춰버리거나 그것을 음미하거나 찾아내는 것을 방해한다. 왜냐하면 가족은 어떤 개인이 개별화하여 역할 구조를 변화시키는 것을 가족체계에 대한 위협으로 간조 하기 때문이다. (관련 용어: 거짓 적대성)

 격리된 상태[disengaged]

 많은 가족 치료자에 의하면 건강한 핵가족의 조건의 하나는 부모세대와 자녀 세대 사이의 각각의 제휴가 세대를 뛰어넘는 제휴보다는 강하며, 세대 사이에 적당한 경계가 존재한다는 것이다. 미뉴친의 구조적 가족 치료는 이러한 연구를 바탕으로 세대 간 경계의 재확립을 치료 목표의 하나로 삼는다. 그는 모든 가족 성원 간의 거리 관계는 격리와 밀착이라는 두 개의 양극단의 선상에 놓여 있다고 보았다. 가족 성원이 무언가를 하려고 할 때 그냥 놔두는 제각각인 가족도 있으며 반대로 서로에게 지나치게 달라붙어 있는 경우도 있다. 격리된 상태는 밀착된 상태와는 반대되는 개념으로 세대 경계 및 가족 성원 간의 경계가 명확하여 서로에게 침투하는 것이 없는 가족이다. 말하자면 각 가족 성원 간이나 하위 체계 간에 강력한 경계나 벽이 있을 경우, 그 체계는 격리된 상태에 있다고 말할 수 있다. 즉, 격리된 상태는 가족들이 고립되어 있기 때문에 IP의 문제 해결을 다른 가족이 원조하기 어렵게 되는 것이다. 반면 밀착된 상태는 문제가 있는 가족이 생기면 전 가족에게 파급하여 문제를 복잡하게 해 버리기 때문이다.(관련 용어: 원심적 가족 유형, 경계, 밀착 상태)

 경계성[boundaries]

 미뉴친은 경계는 두 개 또는 그 이상의 수의 체계나 하위 체계를 나누기 위한 추상적인 개념이라고 설명하고 있다. 가족 체계의 경우는 개인으로서의 하위 체계, 부부 하위 체계, 형제 하위 체계 사이의 여러 가지 관계에 의해서 성립된다. 그에 의하면 경계는 상호작용을 통하여 형성된 규칙에서 파악할 수 있다. 즉, 누구와 누가 어떤 체계 아래에서 어떤 식으로 참가하는가를 규정하는 숨은 규칙에 의해서 경계는 설정되는 것이다. 경계선의 경계가 규정하는 하위 체계는 시간과 상황에 따라서도 변화한다. 경계선은 고정적인가, 유연한가, 애매한다, 명확한가, 개방적인가, 폐쇄적인가 등으로 나눌 수 있다. 일반적으로 하위 체계 간의 경계가 명료한 가족은 건강한 가족이며, 애매한 가족은 문제에 모든 가족 성원이 휘말려 있는 혼란을 초래한다. 후자의 가족이 보이는 상태를 밀착 상태라고 부른다. 경계가 경직된 가족은 소외된 가족 성원을 포함한 격리된 상태이다.(관련 용어: 밀착 상태, 격리 상태)

 경직된 삼각관계[rigid triad]

 미뉴친에 의해서 만들어진 용어로 신체화 증상을 가진 자녀를 둔 가족에게서 보이는 부모와 자녀의 위치를 기술하는 용어이다. 부모 하위 체계와 자녀의 경계가 확산되어 부모와 자녀를 둘러싼 경계가 부적절하게 경직된 것을 의미한다. 일반적으로 가족 구조에는 자주 보이는 경직된 삼각관계는 두 가지 형태이다. 첫째, 부부 사이에 자주 보이는 경직된 삼각관계는 두 가지 형태이다. 첫째, 부부 사이에 갈등이 있을 때 서로 자녀의 지지를 얻으려는 경우로 자녀는 어느 쪽 부모에게 충실해야 하는가 하는 갈등상태에 빠지게 된다. 둘째, 그 반대로 갈등을 회피하는 것에 의해 초래되는 것이다. 즉, 부모는 자신들의 갈등을 표면화시키지 않기 위해 자녀를 문제가 있는 자녀나 허약한 자녀로 부각하여 자녀와 지나친 교류를 가지는 것이다. 이와 같은 부모 자녀의 지나친 결속은 자녀의 자율적인 자아정체감 확립에 필요한 발발을 방해하기 쉽다. 두 가지 형태는 모두 부모가 자신들의 갈등을 회피하거나 왜곡하기 위하여 사용되는 것이다.(관련 용어: 삼각관계, 연합, 가족위치)

 구성주의[constructivism]

 사람들은 이미 구조화된 어떤 진리를 발견하는 것이 아니라, 진리란 그들이 현실을 어떻게 지각하느냐에 의해서 만들어진다는 것이다. 왜냐하면 우리가 이해한 현실은 각 사람이 가지고 있는 개인 내부의 정보처리방법에 따라 달라지기 때문에 정확하게 보편적으로 말할 수 있는 현실이라는 것의 참다운 표상은 없다고 보았기 때문이다. 그러므로 진리란 객관적으로 존재하는 것이 아니라, 개개인이 가지고 있는 신념이라 경험에 의해서 만들어져 있다고 이해될 수 있다.(관련 용어: 사회구성주의)

 

반응형
반응형

가계도 [genogam]
보웬 가족 치료에서 많이 사용하는 기법으로 3세대 이상의 확대가족관계를 도표화한 것이다. 가족 면담에서 수집된 복잡한 정보를 하나의 도표로 집약하여 가시화할 수 있기 때문에 치료자가 치료 전략이나 가설을 설정하는 데 도움이 된다. 또한 가계도는 가족 성원이 자신들을 새로운 시점에서 볼 수 있도록 도와줌으로써 치료에서 가족과 합류하는 중요한 방법이 된다. 이것은 공간과 시간을 통해 가족 문제를 추적하도록 돕는 체계적 관점을 만들어 내어 가족의 정서적 문제를 재해석하기도 하고 정상화할 수 있다. (관련 용어: 가족지도)
가설 설정[hypothesizing]
가설은 치료 면담에 앞서서 입수한 정보에 의해서 만들어진다. 파라 졸리의 밀란 모델에서는 가족 치료를 할 때, 이와 같은 가설 설정을 중시한다. 그들은 가족이 어떤 생활 주기에 있는가를 가설 설정에 포함시키는 것을 중시한다. 왜냐하면 가설 설정은 가족의 생활 주기에는 몇 차례의 과도기가 있는데, 그 시기에 증상이 나타나 가족 체계의 붕괴나 불안정을 방지하는 일종의 해결책이 되고 있다고 생각하기 때문이다. 따라서 가설 설정을 할 때, 증상이나 문제행동이 가족 체계의 유지나 안정에 긍정적인 역할을 한다는 기본적인 전제를 가지고 가설을 설정하는 경우가 많다. 밀란 모델에서는 면담의 주요 기능을 치료계획과 마찬가지로 자신들이 세운 가설을 검증하여 그것을 수정하기 위한 과정이라고 보았다. 그러나 가설 설정은 가설을 만들고 그것을 확인하거나 검증하는 과정 속에서 다른 가설이 재설정되는 경우가 있다.
가족 규칙[family rules]
잭슨에 의하면 가족은 규칙에 지배되는 체계이다. 즉, 가족 성원은 조직화된 반복적인 방법으로 행동하여, 그러한 행동의 유형화가 가족생활을 지배하는 원리로 보일 가능성이 있다. 그는 반복적인 가족기능을 만들어 내는, 가족이 공유하는 규범이나 가치관의 기제를 가족규칙이라고 정의하였다. 예를 들어, 어떤 가족은 의견의 불일치란 갈등이나 폭력을 증폭시킬 위협이 있다고 생각하여 의견 불일치를 금지하는 가족 규칙을 가지게 된다. 또 다른 가족은 친밀한 감정은 결코 표현되지 않는다는 가족규칙을 가질 수도 있다. 이러한 가족 규칙은 가족 성원의 행동을 관찰함으로써 파악할 수 있다. 예를 들면, 의견의 불일치가 가족의 안정을 위협한다고 생각하는 가족은 가족규칙은 내재적인 불문율처럼 기능하므로 치료자와 달리 가족 자신들은 가족 규칙을 찾아내지 못하는 경우가 많다. 밀란 모델의 가족 치료에서는 가족 의식을 통하여 가족 규칙에서 보이는 문제의 행동양식이 없어질 수 있다고 생각하여 가족 규칙은 종종 어떤 의식으로 가족에게 실행하도록 처방되기도 한다.(관련 용어 : 항상성, 거짓 보완성)
가족 신화[family myths]
가족 성원 모두에게 받아들여지고 지지되는 가족의 믿음으로서 특정의 정형화된 관계나 기능을 의미한다. 페레이라는 가족 신화란 가족의 살아 있는 동화집으로, 가족 어느 누구도 없애거나 버리려고 하지 않는다고 보았다. 한 가지 예를 들어 보자. 결혼은 서로에 대한 기대로 시작된다. 그러나 많은 부부는 이러한 기대는 반드시 충족되지 않으며 오히려 기대에서 멀어져 간다고 느끼는 경우가 많다. 이것은 부부가 '부부끼리는 비밀이 있어서는 안 된다.'거나 '부부싸움은 불화의 증거이므로 이상적인 부부는 싸워서는 안 된다.'등의 경직된 기대를 가지고 있기 때문인 경우가 많다. 이와 같은 비합리적인 생각을 가족의 신화라고 한다. 그러나 좋은 의미에서나 나쁜 의미에서나 가족 신화가 결혼생활을 지배하는 경우가 많다. 한마디로 말하면 신화는 독특한 주제나 암묵의 규칙이 공유된 명백한 환상이다. 신화는 응집성과 안정을 보장하여 개인에게 방어 지제와 같은 기능을 하기도 하지만, 청년기 자녀가 분리하는 등의 어떤 가족 성원이 체계에서 분리하려고 할 때, 파괴적으로 작용하기도 한다.
가족위치[constellation]
토만의 가족 위치에 대한 개념은 보웬이 출생순위가 가족에 미치는 영향에 대한 생각을 정리하는 데 상당한 영향을 주었던 것으로 알려지고 있다. 토만에 의하면 가족위치란 형제, 부부, 부모 자녀의 관계 유형을 의미하며, 이것은 성격과 사회적 행동에 커다란 영향을 준다. 그는 가족에 관한 비교연구에서 대부분의 가족은 자녀의 출생순위가 성격이나 가치관, 사고방식을 형성하는 데 영향을 준다는 사실을 밝혔다. 예를 들면, 맏아이는 자신에게 선악을 구별할 수 있는 능력이 있다고 생각하여 그것을 다른 사람에게 가르치거나 동생들을 돌보는 경향이 있으며 책임감이 강하다. 또한 맏아이는 부모의 대리역할을 하거나 삼각관계에 휘말리기 쉽다. 반대로 막내는 의존적이며 가족이 어떤 결정을 할 때, 그에게 의견을 묻는 일이 적으며 어떤 일을 솔선해서 하지 않는 경향이 있다. 또한 출생순위는 배우자의 선택에도 영향을 주며 가족 내의 규칙 결정에 작용하기도 한다.
가족지도[family map]
미뉴친은 가족 치료의 전반부에는 가족의 상호 교류 유형을 파악하는데 큰 비중을 두었다. 이러한 관찰을 토대로 역기능의 유형이나 직면하고 있는 문제를 분석하여 그것을 근거로 가설을 세우는 것이 중요하다고 보았다. 이때 미뉴친은 가족 구조를 부호로 표현하였는데, 이를 가족지도라고 한다. 즉, 면담을 통하여 가족 내의 세력관계나 의사소통방법, 정서 등을 관찰하여 이것을 가설로써 조직적으로 도식화하여 가족의 복잡한 문제를 단순화할 수 있다. 가계도와는 달리 관심사를 중심으로 가족 성원의 위치를 표시한다. 가족의 연합이나 경계를 표시하는 것으로 가족 내에서 잘 기능하고 있는 영역과 잘 기능하지 못할 가능성이 있는 영역에 대해 여러 가지 가설을 설정할 수 있다. 가족 지도는 치료자가 치료 목표를 설정할 때 도움이 되는 기법의 하나이다.( 관련 용어 : 가계도, 연합, 경계)

반응형
반응형

3) 신경성 식욕부진증 가족의 특징

 본 사례의 가족 배경은 친할머니와 고모가 동거하는 확대가족이며 아버지의 원 가족의 종적 결합이 강한 가족 속에 어머니가 끼어 있는 형태이다. 종적 결합이 강한 가족구조일수록 부부로서의 보완적인 역할 조정이 곤란하며 어머니의 역할, 지위가 불확실해지므로 갈등상태에 빠지게 된다. 한 가족의 기둥 역할을 하면서 군림하는 친할머니를 정점으로 심리적인 독립을 하지 못한 채 할머니에게 의존하는 아버지, 그리고 응집력이 강한 아버지의 형제가 어머니를 소외시키는 형태가 되었다. 이처럼 종적인 결합이 강한 구조는 가족이 몇 개의 하위 체계로 분열하여 가족 내의 갈등을 유발하기 쉽다. 이러한 복잡한 구조 속에서는 아버지 역할을 수행하는 것이 곤란하기 때문에 아버지는 오히려 폭군 적인 아버지로서 허세를 피우게 되기도 한다.

 어머니는 아내, 어머니의 역할보다는 시어머니에게 잡혀서 일만 하는 며느리, 노동력을 제공하는 남성 역할만 할 뿐이다. 더 나아가 육아라는, 어머니로서의 고유의 역할은 할머니에 의하여 대행되고 있다. 집안은 아버지, 할머니, 고모로 연결되어 어머니는 일방적인 인내를 강요받으며 할머니를 돌보고 일하는 것으로 부부간의 갈등을 회피하는 것이다. 어쨌든 어머니는 큰 부담을 안고 가정의 중요한 문제를 혼자서 짊어지고 있다.

 미뉴친은 신경성 식욕부진증 가족의 연구를 많이 하였는데, 그는 신경성 식욕부진증 가족의 특징을 다음과 같이 보았다.

 첫째, 가족의 존재는 전형적으로 밀착되어 있어서 서로가 서로에게 속하는 것을 보다 중요시한다. 자립과 자기실현보다는 충성심과 보호가 우선한다. 

 둘째, 부모의 양육 태도는 자녀 지향 또는 자녀 중심적이다. 그러므로 부모는 자녀의 움직임이나 욕구에 지나치게 민감하여 모든 것에 주의를 집중한다.

 셋째, 자녀는 자신이나 다른 사람에 대하여 감정이나 의견에 지나치게 민감하여 어떤 행동을 하기 이한 결단을 내리기가 어렵다.

 넷째, 가족의 가치 기준에 충실한 나머지 같은 나이가 또래와 대인관계를 가지는 기술이 부족하다.

 다섯째, 자녀는 가족과 지나치게 뒤엉켜 있으므로 가족 이외의 세계에서 다른 사람과 관계를 맺는 데 어려움을 겪는다. 이는 결국 자녀에게 요구되는 발달단계를 잘 수행하지 못하는 결과를 초래하기도 한다.

 특히 이와 같은 아동은 청소년기에 들어서면 위기에 빠진다. 또래 사이에 들어가고 싶다는 욕구와 지금까지 습득해 온 가족만을 향한 방법 사이에서 너무나 큰 괴리가 있기 때문이다. 따라서 이들은 자기 스스로가 부모에게서 독립할 힘이 없으므로 오히려 부모에게 초점을 맞추는 역설적인 방법을 사용한다.

 부모 세대 역시 자신들의 부모와 지나치게 밀착된 경우가 많으며 이러한 세대를 뛰어넘는 연합이 배우자와 바람직한 관계를 형성하는데 방해요인이 되고 있다. 그러므로 이와 같은 양상은 다른 한쪽의 배우자가 자신의 핵가족 속에서 자녀와 연합을 맺는 형태로 그대로 이동하게 되는 것이다.

 2. 격리된 가족 : 비행 자녀를 둔 가족

   에릭슨의 이론을 통하여 청소년기 자아 정체감 확립의 중요성이 강조된 이래, 우리는 자칫 청소년기는 자립이 최고의 선택인 것처럼 착각하게 되는 경우가 있다. 자립이란 가족과의 정서적 유대를 경험한 자녀의 발달과제이다. 그러나 우리 주위에는 가족의 유대는 물론 친밀한 부모 자녀 관계도 경험해 보지 못한 채, 자립으로 내몰리는 아동도 있다. 우선 하나의 이야기를 소개하기로 한다.

 중학교 1학년 남자아이가 절도죄로 경찰에 보호되었다. 경찰은 곧 집에 연락했지만 집에는 아무도 없었다 이 아이의 말에 의하면 얼마 전까지는 부모와 누나, 소년의 4인 가족이었으나 현재는 가족 모두가 뿔뿔이 흩어져 아무도 없이 자기 혼자 살고 있다는 것이다. 소년의 가정에 대하여 조금 더 자세히 이야기하기로 하자. 소년의 친아버지는 알코올 중독자이며 현재는 어디에 있는지 행방을 알지 못한다. 집에 있는 돈을 모두 가지고 가출한 아버지를 대신하여 어머니는 술집에서 일하며 소년과 누나와 함께 살았다. 그러나 가끔 찾아오는 아버지는 태도에 변화가 없을 뿐 아니라 행패만 더욱 심해지자, 어머니는 소년이 초등학교 5학년 때 이혼을 하였다. 그리고 한동안 세 식구가 살았다. 얼마 전 소년의 새로운 아버지가 된 사람은 폭력조직과 관련이 있는 사람이었다. 아이가 중학생이 된 지 얼마 되지 않았을 때, 집에 있던 새아버지는 소년이 보는 앞에서 경찰에게 체포당했다. 이 일이 있은 지 일주일 후 어머니는 집을 나가 행방불명이 되었다. 최근 어머니에게 반발하고 있던 누나도 동생에게 자신을 찾지 말라는 쪽지를 남기고 집을 나가 버렸다. 혼자 남겨진 아인 아무도 없는 집에서 혼자 살아간 것이다. 돈도 없고 먹을 것도 없어서 가게에서 물건을 훔치다가 점원에게 발각되어 체포되었다.

 이 사례처럼 모두가 제각각 흩어진 이러한 가족은 비행 청소년의 가족 안에서는 그다지 찾기 어려운 일이 아닐 것이다. 이 사례를 통하여 알코올 중독의 아버지에게 진저리가 난 어머니의 이혼, 재혼한 남편의 체포와 어머니의 가출, 누나의 가출로 고독한 환경 속에서 생활하고 있는 소년의 모습을 보았다. 우리는 이 소년을 둘러싸고 있는 환경 중 어느 하나도 소년에게 도움이 되는 것이 없다는 것을 알 수 있다.

1) 비행 청소년의 특징

 청소년의 비행은 사회규범을 위반하는 행동이다. 그러므로 어떤 의미에서는 사회현상을 반영하는 셈이다. 그러므로 현대 사회처럼 도시화, 산업화 등으로 다양해진 사회 속에서는 청소년의 비행 역시 다양화되고 있으며, 비행하는 청소년 역시 여러 가지 유형이 있다. 즉, 입시경쟁으로 질식할 것 같아 비행을 저지르는 청소년이 있다. 또는 열심히 일하려고 해도 일할 장소가 없어서 비행으로 빠지는 청소년도 있다.

반응형
반응형

 이상이 신경성 식욕부진증 청소년의 전형적인 특성을 기술하여 묘사한 것이다. 이들의 특징을 단단히 정리하면 다음과 같다.

 첫째, 젊은 여성에게서 일어난다.

 둘째, 왜곡된 신체 이미지를 가지고 있어서 마르고 싶은 욕망이 강하다.

 셋째, 습관적인 대식과 편식 및 구토를 반복한다.

 넷째, 칭찬하지 못하거나 정반대로 활동성이 높고 또는 일에 열중한다.

 다섯째, 자신의 현재 상태가 병이라고 보지 않고 오히려 만족하는 때도 있다.

 여섯째, 반복되는 자기 파괴적 행동을 보인다.

 일곱째, 행동 전반에 충동성이 존재한다.

 여덟째, 일반적으로 언급되는 성숙 혐오, 여성성 기피, 금욕주의 등 자신의 심리적 세계에 상당한 긍정적 의미를 부여하              있다.

 아홉째, 식욕부진이 자기의 내적 세계와 가족 내의 갈등과 관련이 있다는 사실을 쉽게 인정하지 않는다.

2) 사례 소개

 고등학교 1학년 여학생의 사례를 소개하려고 한다. 중2 여름부터 키가 작고 뚱뚱한 자신의 외모에 신경이 쓰여서 키를 늘리고 싶다는 욕심에 많이 먹었다. 그런데 원하던 키는 그대로이고 체중만 점점 늘어나게 되었다. 중3 여름부터는 반대로 다이어트를 시작하면서 차츰 먹지 않게 되었다. 고등학교에 들어와서는 월경이 중단될 정도로 지나치게 마르게 되었으며, 도벽이 있다는 이유로 상담실에 불려 가기도 하였다. 가족은 친할머니. 부모, 오빠, IP의 다섯 명이다. 아버지는 회사원이나 음식점 경영을 부업으로 하고 있어 가정 형편은 중류 가정 정도이다. IP가 출생했을 때는, 이혼하여 친정에 와 있던 고모와 동거했으며, 친삼촌이 정신병을 앓은 일이 있다.

 부모는 중매결혼을 했다. 아버지는 소심하며 신경질적이고 꼼꼼하여 작은 일에도 신경을 쓰거나 걱정이 많다. 또한 사회적이지 못하여 집에서는 화를 잘 내고 고집이 세며, 자기중심적인 가부장적 태도를 보였다. 1남 2녀 중 장남으로 할머니와 정서적 연결이 강하다. 이와는 달리 어머니는 확실하여 물건이 제자리에 놓여 있지 않으면 마음을 놓지 못하는 부분도 있다. 아버지가 회사에 근무하기 때문에 집안에서 경영하는 음식점은 어머니가 거의 맡아서 하고 있었다. 할머니는 사교적이며 활동적인 사람으로 가정에서 중심적인 역할을 해 왔으나 1년 전 뇌졸중으로 쓰러져 그 이후 몸이 자유롭지 못하다. 오빠는 할머니의 귀여움을 독차지하면서 컸는데 낙천적이며 사교적이어서 다른 사람에게 좋은 인상을 주는 청년이었다. 현재 사립대학교 1학년이다.

 IP가 태어날 때 집안은 할머니를 중심으로 아버지, 고모가 있어서 어머니는 어제나 모든 것을 참아야 하는 처지였다. 정상분만으로 발달은 순조로웠고 어머니는 일이 바빠서 할머니가 IP를 맡아서 키웠다. 할머니는 여자아이였기 때문에 IP의 출생을 그다지 기뻐하지 않았고 오빠를 더 귀여워하였다. 혼자서 잘 놀고 모든 걸 스스로 하는, 손이 가지 않는 아이였지만 고집이 조금 세었다. 5살부터 유치원에 다니기 시작했는데, 유치원에 가는 걸 좋아하여 아무런 문제 없이 다녔다. 친구와도 활발하게 잘 놀았다. 같은 시기, 집에서는 가부장적인 아버지가 고부간의 문제로 어머니에게 화를 내고 심한 경우 폭력을 행사 일이 자주 있었다. IP는 아버지가 찻잔을 집어던지면서 화를 내어 어머니가 밖으로 뛰쳐나가자 아버지가 뒤쫓은 사건을 기억하고 있었으며 IP는 그때 어머니가 불쌍했다고 회상하였다. 초등학교 때는 반에서도 여러 가지 활동을 하였고 성적도 상위권이었으나 좀처럼 아이들의 관심을 끌지는 못했다. 그럴수록 중심적인 존재로 눈에 띄고 싶어 하는 기분이 강했다. 초등학교 4학년 때 할머니 편만 드는 아버지와 그것에 만족하는 할머니. 옆에서 편드는 고모가 갑자기 미워지기 시작하였다. 집은 아버지, 할머니, 고모가 중심이 되어 어머니, 오빠, 자신이 덧붙여 있다는 생각이 들 정도였다. 할머니와 아버지가 맛있는 것을 전부 먹고, 어머니는 김치만 먹는 차별이 있었다. 이때 IP는 어머니와 함께 자신도 먹지 않겠다고 생각하였다고 회상했다. 

 일 년 전 할머니가 뇌졸중으로 입원했는데 그때부터 IP의 섭식장애는 시작되었다. 그전까지는 집안일보다는 집 밖에 관심이 많았으며 학교생활도 재미있었다. 그러나 할머니가 쓰러지는 것을 계기로 집안일을 돕지 않으면 안 되게 되었다. 따라서 무관심했던 집안에 눈을 돌리게 되면서 지금까지 싫어했던 집안의 여러 부분이 갑자기 눈에 들어오기 시작한 것이다. 때로는 지나치게 말랐다고 많은 사람이 걱정해 주는 것이 기뻤다. 처음에는 영양가가 적은 것을 선택하여 먹었지만. 서서히 먹지 않게 되었고 무리하여 먹으면 토하게 되었다. 최근에는 근처의 슈퍼마켓에서 과일과 아이스크림을 훔치다 들켜서 정학을 맞았다. 3주 후에 활기를 되찾아 학교에 갔으나 계속해서 아주 적은 양만을 먹어서 체중이 32Kg으로 줄었다. 아버지는 딸에게 다시 도벽이 생기면 세상에 얼굴을 들 수 없고 집안이 엉망이 된다는 생각에 불안해하고 있다. 그래서 IP에게 학교를 빠지게 하는 등 IP를 가둬 주게 되었고, 그렇게 할수록 IP는 반항적으로 되어 그러한 구속에서 도망치려는 악순환이 계속되어 가족치료를 받게 되었다. 가족치료를 받으러 왔을 때는 먹는 것을 둘러싼 여러 가지 문제가 있었다. 예를 들면, 자신이 먹을 것은 직접 사서 와서 만들어 먹으면서도, 할머님이 드실 것은 내다 버리는 행동을 보여서 부모가 하루 온종일 IP의 곁에 있어야 하는 상태였다. 부모가 느끼는 불안이 조금씩 완화하면서 부모는 가능하면 IP를 구속하지 않고 편하게 놓아주려는 방향으로 생각이 바뀌고 있었다. 담임선생님의 도움을 얻어서 얼마 후 IP는 명랑해지고 튼튼한 몸을 유지하기 위해 여러 가지로 노력을 하였다. 그러나 IP의 상태가 점차 나아짐에도 불구하고 부모는 IP의 도벽이 마음에 걸려서 자신들의 지갑 속에 있는 잔돈까지 확인하게 되었다. IP의 말에 의하면 아버지는 상냥해져서 대성공이지만, 어머니에게서 버림받은 느낌이 든다고 표현하였다. 할머니의 병세가 악화되어 부모가 할머니를 돌보게 되자 또다시 대식, 구토를 반복하게 되었다.

 

 

반응형

+ Recent posts